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驼峰鼻矫正 矫正驼峰鼻还你秀美的鼻子

2018-04-06 01:11:59  阅读:3901 来源:本站原创 作者:连凯

  鼻子是我们重要的人体器官,但是有些人却深受驼峰鼻的困扰。你知道什么是驼峰鼻吗?想知道驼峰鼻矫正的方法有哪些吗?想知道驼峰鼻矫正术的注意事项有哪些吗?下面我们就一起来了解一下吧!

  首先,我们先和大家一起来了解一下驼峰鼻的形成原因吧!知道了形成原因对我们的治疗是有很大的帮助的。

  驼峰鼻矫正术

  驼峰鼻畸形的原因较多,根据不同的原因及程度可有不同的矫正方式,程度尤为轻的驼峰鼻可通过对鼻部的化妆来掩饰鼻背过高的缺陷,而根本的办法仍然需要进行手术矫正治疗。

  驼峰鼻矫正术主要针对中重度驼峰鼻,其基本方式是鼻孔内进路或鼻孔外近路的全鼻整形术的术式原则进行。手术原则包括截取骨峰、缩窄鼻背、修整鼻下部等,此外,术前应保证鼻中隔的正常位置,如有偏曲,应提前矫正。

  手术方式

  驼峰鼻的矫正多采用手术,手术的主要方法有鼻孔内进路,什么是鼻孔内进路呢?我们来了解一下吧!

  鼻孔内进路

  鼻孔内进路全鼻整形术又称为Joseph氏手术。此法先在鼻孔内鼻侧软骨和鼻翼软骨之间做切口,进行潜行分离,之后截除鼻背的驼峰,再用骨锉将骨和软骨的截除面锉平。

  进而通过缩窄鼻背、鼻下部的改造,完成鼻整形术。鼻孔内进路法比较适合于欧美人和我国少数外鼻较为高大者的整形。

  鼻孔外进路

  鼻孔外进路全鼻整形术又称为Anderson氏与Ries氏法。

  鼻孔外进路是相对于鼻孔内进路而言的,那么这个鼻孔外进路又是怎么进行治疗的呢?来了解一下吧!

  此法先在鼻中柱的中1/3与下1/3的交界处及鼻翼软骨的内侧脚和外侧脚的前缘做一鼻孔边缘切口,通过皮肤切口,将外鼻的皮肤向上掀起,直至鼻骨的下缘,切开骨膜并通过骨膜切口将鼻骨的与其表面的骨膜、肌肉和皮肤分离,进而在直视下完成鼻背驼峰截除、鼻背缩窄和鼻背下部的改造。

  鼻孔外进路法适合于我国大多数人的鼻整形。无论哪种鼻整形方法,在手术结束后应做鼻腔内填塞、鼻外部石膏或铝合金等小夹板固定。

  非截骨法

  对轻度I型主要采用增加鼻尖高度的方法,首选膨体聚四氟乙烯(Polytetrafluorthylene,以下简称PTFE)加强型材料制作填充假体。

  其技术要领是

  首先将一直尺经鼻根架在鼻背上,即可从侧方测量出所需填充的鼻尖高度、长度和形状。

  对轻度Ⅱ型,可将与驼峰部相对应的硅胶假体或PTFE填充材料的中央部厚度去薄仅将鼻背驼峰部两端填平。对伴有长鼻畸形者,通过传统长鼻整形术的方法也可得到与PTFE填充鼻尖相同的效果。

  截骨法

  适用于中度驼峰鼻患者。

  截骨法是对中度和重度驼峰鼻则不能单纯采用非截骨法,否则将导致一系列鼻指数比例失常。故必须通过鼻背截骨和鼻背侧方斜行截骨以系统调整外鼻的一系列指数,才能使外鼻形态更加完美。

  根据驼峰鼻分类的特点,我们采用了两种鼻背侧方斜行截骨法

  1、至鼻根顶部的斜行截骨,适用于中度和部分重度型驼峰鼻,即鼻根高度较低,鼻根宽度较窄。我们认为这种方法可能更适用于中国人的驼峰鼻。

  而轻度Ⅱ型驼峰鼻因其鼻背突出部位软骨较多而骨质较少,如按至鼻根顶部的斜行截骨法,因截骨线倾斜角度大无法操作,且易导致局部骨质破坏。

  2、至鼻根中部的斜行截骨加鼻背中央斜行截骨,适用于重度和部分中度型驼峰鼻,其鼻根高度一般大于7mm。这种鼻型鼻根部骨质较厚,必须加辅助截骨才能造成骨折。

  重度驼峰鼻有时鼻骨缺损面较大,常需行骨移植以覆盖创面,通常可将截除的鼻骨去薄后回植。

  以上两种截骨术的选择主要是根据鼻根高度、鼻根宽度和鼻背骨质突出部所占比例而定,同时也参考手术的可靠性、创伤面积和整体效果而定。

  手术过程

  1、切口

  一般国内多采用鼻外切口的方式进行的,这种方法在整形美容里是比较常见的一种方式。

  2、潜行分离

  一般将鼻翼软骨、侧鼻软骨、中隔软骨上端与其表面的皮肤分离,然后用骨膜剥离器将鼻骨与其表面的骨膜肌肉、皮肤分离,并与其深面的粘膜分离。

  3、截除驼峰

  用骨凿将术前标记的突起的鼻骨、侧鼻软骨截除,然后用骨锉锉平,也可用骨剪剪除驼峰。

  4、缩窄鼻背

  用骨膜剥离器将上颌骨额突与其表面的骨膜等软组织分离,然后用电动或气动来复锯或骨凿在鼻面交界处将上颌骨额突锯断,同时横形截断鼻骨上方的骨组织。

  应尽可能截在上颌骨额突起始部,以防台阶形成。若形成台阶,可部分截骨消除台阶,然后用拇指将上颌骨推向中线。

  进行性肌营养不良症是一种神经内科疾病,患者大多营养不良。其对我们的健康有着非常不利的影响。下面我们就和大家一起来学习一下什么是进行性肌营养不良症,进行性肌营养不良症的病因以及进行性肌营养不良症的治疗有哪些方法。

  首先,我们先和大家一起来了解一下什么是进行性肌营养不良症吧!想知道进行性肌营养不良症的发病原因吗?来了解一下吧!

  进行性肌营养不良症

  进行性肌营养不良症是一组遗传性骨骼肌变性疾病,病理上以骨骼肌纤维变性、坏死为主要特点,临床上以缓慢进行性发展的肌肉萎缩、肌无力为主要表现。

  传统上分为假肥大型肌营养不良、面肩肱型肌营养不良、肢带型肌营养不良、Emery-Dreifuss肌营养不良、眼咽型肌营养不良、眼型肌营养不良、远端型肌营养不良和先天性肌营养不良。按照遗传方式可分为性连锁隐性遗传型、常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传型。

  疾病分类

  我们可以根据遗传方式或者病变部位的特征将进行性肌营养不良症分为七种,哪七种呢?来了解一下吧!

  假肥大型肌营养不良

  最多见。现在亦被称为抗肌萎缩蛋白缺陷型肌营养不良,又分为Duchenne型(Duchenne muscular dystrophy, DMD)和Becker型(Becker muscular dystrophy, BMD),前者发病率约为1/3500活产男婴,后者发病率较低,约为1/20,000。

  其他因抗肌萎缩蛋白缺陷引起的肌病包括X连锁扩张型心肌病、肌痛肌痉挛综合征、女性肌营养不良症等。

  肢带型肌营养不良

  肢带型肌营养不良(limb girdle muscular dystrophy, LGMD)是一组临床表现和遗传特点不同的异质性肌病,分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传两大类型,称为LGMD1和LGMD2。

  除此之外,我们还可以根据进行性肌营养不良症的蛋白缺陷,将其分为若干类型,下面我们一起来继续了解一下其分类吧!

  面肩肱型肌营养不良

  面肩肱型肌营养不良(facioscapulohumeral musculardystrophy, FSHD)为常染色体显性遗传,发病率约为1~5/10~20万。

  Emery-Dreifuss肌营养不良

  主要是性连锁隐性遗传,少数可为常染色体显性或隐性遗传,分别称为EDMD1、EDMD2和EDMD3型。

  远端型肌营养不良

  根据遗传方式、基因定位、临床上是以手肌、胫前肌为主,还是腓肠肌为主,将远端型肌营养不良又分为多个亚型,在40岁前起病的Welander型、Markesberry-Grigg-Udd型,在40岁以后起病的Nonaka型、Miyoshi型和Laing型。

  眼咽型肌营养不良

  眼咽型肌营养不良(oculopharyngeal muscular dystrophy, OPMD),较少见,常染色体显性或隐性遗传,或为散发。

  先天型肌营养不良

  先天型肌营养不良(congenital muscular dystrophy, CMD)根据临床表现、基因和生化缺陷被分为10多个类型。

  临床表现

  假肥大型肌营养不良

  患儿运动发育较正常儿童晚,如学会走路晚、步态蹒跚、不能跑步、常无故摔倒。在3~5岁时症状逐渐明显,因骨盆带肌力弱,不能跳跃、奔跑,上楼费力,行走姿势异常,腰椎过度前突,骨盆向两侧摆动,呈典型的“鸭步”。

  由于腹直肌和髂腰肌无力,患者由仰卧位起立时,先翻身转为俯卧位,然后伸直双臂用双手支撑床面,双腿亦伸直,逐渐用双手扶住膝部,依次向上攀附大腿部,直到立起,这一动作是DMD的特有表现,称为Gower征。

  萎缩无力肌肉开始主要是大腿和骨盆带肌,逐渐发展至小腿肌、上肢近端、上肢远端肌肉,最后呼吸肌麻痹。

  腓肠肌肥大常非常显著,其他可出现舌肌、三角肌、臀肌等肌肉肥大。DMD常伴有心肌损害,累及心室、心房、传导系统。晚期出现心脏扩大、心力衰竭,约10%患者可因心功能不全死亡。

  此外可出现关节挛缩、足下垂、脊柱侧弯等。多数在12岁左右不能行走,20岁左右因呼吸肌无力、呼吸道感染,引起呼吸肌衰竭死亡。

  BMD临床表现与DMD类似,但发病年龄较晚,约为5~15岁,病情较轻,进展速度较慢,12岁以后仍能行走,,存活时间较长,部分可接近正常寿命。

  5、修整鼻下部畸形

  如果同时伴有鼻下部过长,可解剖出侧鼻软骨的下端,适当地切除一部分。若有鼻尖下垂,可在鼻翼软骨内侧脚的后面将鼻中隔软骨的前端适当地切除一部分,然后缝合切缘两侧的鼻小柱与鼻中隔。

  合并有鼻翼过宽大者,可将鼻翼软骨的上缘、外侧缘切除一部分。若鼻尖过低,可用被截除的鼻骨或软骨充填支撑。

  6、术后固定术后固定在驼峰鼻治疗过程中非常重要

  固定正确可以保持手术预期的效果,相反将影响效果或出现继发畸形。因此固定的原则是鼻内、鼻外均匀加压,以保持其设计的良好外形,防止继发畸形的产生。

  禁忌症

  1、外伤后瘢痕体质者。

  2、对于鼻外形改善有不切实际的过高要求者。

  注意事项

  术前除必要的常规检查外,驼峰鼻患者还要注意自己的鼻中隔有无弯曲。因为严重的鼻中隔弯曲,应在驼峰鼻矫正术前将其矫正。

  同时还要注意鼻腔与副鼻窦有无感染,如有,则需治疗控制后再行手术。另外,术前3天要用消炎液滴鼻,修剪鼻毛,以保持鼻腔清洁,减少术后感染的机率。

  术前4小时禁食禁水,停止所有正在用的药物、维他命及其他营养品。术前24小时内停止饮酒,戒烟。还要洗净面部,不要化妆。

  术前

  1、术前4小时禁食禁水。

  2、停止所有正在用的药物、维他命及其他营养品。

  3、术前24小时内停止饮酒。

  4、术前戒烟。

  5、洗净面部,不要化妆。

  术后护理

  1、进行一次全身的检查。

  2、向医生咨询有关手术的内容。

  3、鼻部外固定不要自行拆除。

  4、禁烟、酒、辛辣刺激性食物一个月。

  5、禁用任何类型的可能加速血液循环,降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品,如人参、阿斯匹林、活血药、减肥药、调经药等,如需要,应向手术医生咨询。

  6、术后消炎治疗一周。

  7、每隔1、2天应换药、复查。

  8、拆线以前伤口不能淋水。

  结语:高挺的鼻子会给我们的个人形象增添不少魅力,但并不是所有的人都能拥有完美的鼻子。综上所述,驼峰鼻矫正不困难,只要我们选择正确的治疗方法,就可以拥有健康挺拔的鼻子。最后,小编这里祝愿大家身体健康,越来越美丽。

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